第一节过敏——困扰皮肤的烦恼

大气污染指数急速上升，化学合成物的频繁使用，加之东方女性天生肤质薄脆娇嫩，较敏感，内外因素叠加，严重侵害着女性的肌肤，尤其当外界环境稍有变化或不合肤质化妆品使用后，女性皮肤更易出现受伤、红斑、发炎、肿胀的敏感现象。于是她们在选择护肤品时也更加理性和小心翼翼，更是将各种粉妆饰品拒之门外，含蓄淡雅的无痕日妆，艳丽高贵的晚妆。女性千面血质的个性风采无法得到张扬。于是敏感的女人，将如何防敏、治敏，提到了议事日程。那么，什么是敏感呢？其实皮肤的过敏反应在临床上又称为皮肤“变态反应”。这种“变态反应”是由变应源（变应源包括很多种类的蛋白质）在机体内发生作用而引起的特异性反应，例如：许多人生病，对症服药后，疾病会痊愈，没有其他问题发生，这是正常反应，称“常态反应”。但由于许多物质都可以是“变应源”，当“变应源”进入到一个具有过敏性体质的机体后，会促使机体产生相应的抗体，而引发抗原体反应，这就不是“常态反应”了，临床上称为“变态反应”即“过敏反应”。

日常生活中，经常会碰到有关过敏的问题，诸如病毒、细菌、霉菌，寄生虫感染，皮炎、湿疹等皮肤病、呼吸系统的支气管哮喘，过敏性鼻炎，或进食鱼、虾、蟹、酒等食物引起的消化系统食物过敏，这些都和“变态反应”有着极密切的关系。当人体皮肤接触化妆品时，皮肤会成为“反应场地”，此时，也有可能产生“变态反应”，称之为“接触性过敏反应”。皮肤的“过敏反应”通常属于“立刻反应型”，一般在接触化妆品15~20分钟左右，局部出现皮疹，或风团样改变，并伴有针刺、瘙痒等感觉。引起皮肤“过敏反应”的变应源较多。常见的有花粉、尘埃、病菌、虫类及其毒素，一些抗菌素、磺胺类药物，小分子工业化学物及其衍生物等等。接触了具有过敏性体质的人，尤其是敏感性皮肤或干性皮肤都容易引起接触性过敏反应。

第二节辨识皮肤敏感与过敏敏感是一种状态，过敏是一种症状。敏感是指皮肤脆弱，容易受到各种刺激的影响；过敏则是指皮肤受到各种过敏原刺激后产生的一种红、肿、热、痛、搔痒的现象。

（一）原因：

1.敏感：主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遗传及体质有关；后者主要与保养不当、滥用化妆品、太阳暴晒、风沙吹打、换肤等因素有关。

2.过敏：从过敏原来看有食物因素、季节因素、药物因素、化学品因素、遗传因素等；从根本原因来看是体内自由基氧化嗜碱细胞和肥大细胞、破坏免疫系统造成。

（二）特征及临床表现：

1.敏感：敏感的肌肤皮肤较薄、脆弱、毛细血管显露，容易发红，且呈不均匀潮红，时有痒感及小红疹出现。

2.过敏：皮肤的毛孔细小，油脂及水分都比较缺乏。

皮肤薄，比较不能承受外界的刺激并容易发炎、红肿。

干性或特干性肤质。

皮脂量分泌不足，对化学药品的抵抗能力较弱。

过于干燥缺水，很容易因外界刺激而做出保护性反应。

Search：全方位搜索致敏源化妆品成分：化妆品中的香精成分、收敛水中的酒精成分，以及其他如防腐剂、果酸等等都会对敏感的皮肤造成不同的刺激。

光敏感：化妆品中的某些成分与阳光联合反应，在阳光暴晒的部位出现瘙痒、红疹、水疱等炎症。

（三）两者的关系1.敏感：敏感肌肤如果呵护不够，经常出现红、热、痒等症状或试用含激素类的外用药，则会转变为易过敏肌肤。

2.过敏：易过敏肌肤有可能是偶尔过敏后引起，但大多数过敏肌肤前期多有敏感肌肤的症状。

（四）预防及治疗措施1.对于敏感性皮肤应避免食用容易引起过敏的食物和使用药物化妆品等；避免接触热、碱、电流刺激；不要过度磨擦；防止紫外线照射。平时可用冷水或温水洗脸。

2.一旦发生过敏则要注意（1）要有良好的心态：首先应明白过敏只是代表这个人不适合这种产品并不表示这个产品不好；任何化妆品都可能产生过敏；任何人在某些情况下都有可能过敏。

（2）弄清过敏的原因：远离过敏源，同时通过清除自由基，调节免疫力，改善自身过敏体质。

第三节春夏皮肤防过敏春天里“皮肤过敏”开始困惑人们，春夏季节会发生哪些类型的过敏、什么样的人容易过敏，怎样预防过敏，发生了过敏以后如何正确处理呢？春季各类过敏频发的原因是多方面的，主要是风沙较大，空气中的粉尘相对较多，紫外线强，加上百花盛开，各类花的花粉会在空气中形成一种类似于粉尘的漂浮物，一些过敏体质的人一旦接触到这些漂浮物，很容易引起一些过敏症状。如果担心自己是过敏体质，到医院作一个过敏源检测就可以了。春季比较常见的过敏有以下几种：花粉症又称接触性皮炎。它是指由于接触某种物体而引起的皮炎。大自然有许许多多的物种，有些植物的叶、茎、花、果等对人的皮肤有刺激作用，常见的有漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨酯、猫眼草等。如果无意中接触了它们，轻者裸露部位有痒或者灼烧感，局部出现红斑，颜色为淡红色至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大小的丘疹密集，重者红斑肿胀明显，并且出现水疱。少数严重患者有发烧、怕冷、头痛、恶心等症状。这类病症来得快，也去得快，处理得当，一般２周内即可痊愈，但再次接触时有可能再发，反复接触或处理不当，会转变为亚急性和慢性皮炎，给治疗带来很大困难。建议过敏体质的人在外出时戴好口罩、眼镜，手、足等部位也尽量不要暴露。或者提前服用一些抗组织胺类药品：如弄瑞坦、西替利嗪等。

日光性皮炎又称“桃花癣”。春季阳光中的紫外线比较强，是日光性皮炎的多发季节，临床表现为，脱皮、瘙痒、干疼等，还有的出现红斑。另外，根据临床研究发现，某些野菜也可诱发和加重此类疾病。因此，建议大家外出时尽量避免日光直射身体，同时不要使用碱性的化妆品和含碱的洗漱用品。虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹。春季到来，随着天气逐渐转暖，一些像蚊子、小蠓、白蛉等之类的小昆虫也活跃起来，人被这些小昆虫叮咬后，常常出现局部红肿、搔痒，甚至还会有麻木等现象的发生，特别需要注意的是，某些小昆虫还会传染各种疾病，外出时要扎好袖口、裤脚，室内要及时采取灭虫措施，晾晒衣被时最好不在树下晾晒。被昆虫咬伤后，可以在受伤部位涂一些风油精、清凉油等药品，如果比较严重，要及时送医院进行治疗。

荨麻疹又称风团块。表现为皮肤突然发痒，然后出现扁平状疹块，有的发红，有的发白，部分可以在短时间内自行消失，但易反复发作。急性荨麻疹如果发生在喉头粘膜，可导致气管阻塞，严重时会危及生命。引起此病的原因很多，可能是食物方面的，也可能是接触性的，还有可能是某种药物引起的。出现荨麻疹，一般情况服一些抗过敏类药物即可。张主任最后提醒大家，皮肤过敏虽是“小病”，但对生活有着直接的影响，发生过敏性皮炎后，千万不要自作主张地到药店购买药品自己涂抹，因为一则可能出现药不对症，二则会影响医生的正确诊断。特别值得引起注意的是，春季面部比较容易出现过敏症状，此时最好不要用外用药自行涂抹，由于多数外用药物中都含有激素，使用不当会引发激素性皮炎，治疗起来会更加困难。一定要在医院查明病因后，在医生的指导下进行对症治疗，以免造成不必要的痛苦。个案指导过敏性鼻炎选药指导：

１．脱敏疗法：用已找出的变应原制成脱敏浸液，进行特异性脱敏疗法，需到医院在医生指导下进行脱敏疗法。

２．药物治疗：分全身治疗与局部治疗，可应用非处方药。

西药：

（１）全身治疗①盐酸异丙嗪，又称普鲁米近、非那根：为竞争性阻断β－受体而产生抗组胺作用。②马来酸氯苯那敏，又称扑尔敏：亦为抗组胺药。③盐酸苯海拉明，又称苯那君：为抗组胺药。④复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，又称新康泰克：可消除鼻黏膜充血、减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

（２）局部治疗①色苷酸钠：为过敏反应介质释放抑制剂，可预防过敏性鼻炎，用其胶囊剂干粉吸入或喷入鼻腔。②盐酸羟甲唑啉滴鼻液：为血管收缩药，可减少鼻腔分泌、减轻鼻塞。③复方萘甲唑林喷雾剂：萘甲唑林及马来酸氯苯那敏组成，可减轻鼻塞、流涕、打喷嚏。

中成药：

（1）鼻通宁滴剂：能通利鼻窍，用于鼻塞不通，流清涕，滴鼻用。

（2）鼻窦炎口服液：适用于鼻塞不通，流黄稠涕、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。

（3）辛夷鼻炎丸：适用于鼻炎。

（4）千柏鼻炎（胶囊、片剂）：适用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎。

（5）通窍鼻炎片：适用于体虚自汗，反复感冒，鼻塞不通，流涕。

（6）鼻舒适片：适用于慢性鼻炎引起喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎。

在夏季里，天气炎热，空气潮湿，过敏性皮肤应该怎样调理呢？

一、饮食调理：多吃一些水果、蔬菜，少吃鱼虾、牛羊肉等食品；二、生活调理：生活要有规律，保持充足的睡眠；

三、皮肤要保持清洁，经常用冷水洗脸；

四、尽量避免在炎热的空气中逗留，避免尘埃、汗水的过多刺激；

五、要保持皮肤吸收充足的水分，避免夏日炎热引起的皮肤干燥；

六、避免过度的日晒，否则会引起皮肤受到灼伤，出现红斑、发黑、脱皮等过敏现象。夏季里过敏性皮肤应该怎样去护理？一、选用敏感系列护肤品，如：冷膜、敏感面霜、细胞乳液霜等，以镇静皮下神经丛.

二、忌用产热的护肤系列，不对面部做大面积按摩（或者不做按摩），切勿选用磨砂膏.

三、使用同一牌子化妆产品，选择不含浓烈香味、不含酒精等刺激性的化妆品。四、选用特效的敏感精华素，使皮肤增加纤维组织，使薄弱的皮肤得以改善；

五、尽量不化妆或不化浓妆；六、如果出现皮肤过敏后，要立即停止使用任何化妆品，对皮肤进行观察和保养护理。